В Республике Беларусь в текущем году на отдельных территориях отмечается активизация эпидемического процесса по энтеровирусным инфекциям (ЭВИ). По итогам 8 месяцев 2014 года заболеваемость ЭВИ возросла на 11% за счет увеличения числа случаев ЭВИ в Минской, Гродненской, Брестской областях и г.Минске на 75%, 27,2%, 22% и 27% соответственно.
За истекший период 2014 года показатель по ЭВ менингитам в республике снизился на 68,8%, составив 0,46 на 100 тысяч населения (8 месяцев 2014г. - 1,49). Вместе с тем, заболеваемость ЭВ менингитами увеличилась в 5 раз в Брестской области (с 4 до 20 случаев), в г.Минске на
83% (с 6 до 11 случаев).
В летне-осенний период вспышки и сезонные подъемы заболеваемости ЭВИ ежегодно регистрируются во многих странах мира, наиболее значительные наблюдаются в странах Юго-Восточной Азии: во Вьетнаме (более 17500 случаев), Камбодже, Тайланде и Китае (боле 5000
случаев еженедельно).
Вспышки энтеровирусных менингитов зарегистрированы летом 2014 г. в России (Нижегородская обл.), Грузии (Тбилиси) и Казахстане (Астана).
В Г,ТУТ А продолжается вспышка энтеровирусной инфекции, вызванная энтеровирусом EV-D68, лабораторно подтверждено выявление 220 случаев заболевания в 32 штатах США. В начале сентября 2014 года 9 случаев заболевания, вызванных энтеровирусом EV-D68,
зарегистрированы в Канаде.
Энтеровирус EV-D68 до недавнего времени был мало
распространен в мире. Так, между 1970 и 2005 г. в США было выделено только 26 клинических изолятов вируса. Начиная с 201ф года, в мире наблюдается активизация циркуляции данного вируса: были зарегистрированы вспышки в Японии, на Филиппинах, в Нидерландах, несколько случаев на территории США. На основании этих данных Enterovirus D-68 был отнесен к группе новых и вновь возникающих возбудителей вирусных инфекций. Данный вирус, в отлична от других представителей рода, вызывает преимущественно инфекции респираторного тракта, которые могут протекать как в виде легкого недомогания, так и иметь тяжелое течение, требующее госпитализации, а также, в редких случаях, приводить к смерти пациента Исследования показали, что активизация Enterovirus D-68 могла быть следствием появления новых генетических вариантов этого вируса.
На территории Республики Беларусь в течение последнего
десятилетия Enterovirus D-68 не регистрировался.
По результатам молекулярно-эпидемиологического мониторинга, проводимого ГУ «Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии», установлено, что заболеваемость ЭВИ на территории Республики Беларусь в 2014 г. обусловлена циркуляцией следующих серотипов энтеровирусов: ECHO 30 (55,5%), ECHO 7 (11,1%), ECHO 9 (11,1%), ECHO 11 (11,1%), Коксаки ВЗ (5,5%) и Коксаки А9
(5,5%).
Наибольшим географическим распространением характеризуются вирусы ECHO 30 (принадлежат к генетическому варианту вируса, циркуляция которого продолжается в Беларуси с 2012 г.), выделенные на территории Минска, Гомельской и Могилевской областей.
В 2012 г. данный геновариант впервые был идентифицирован на территории Гомельской области, в 2013 г. циркуляция вируса распространилась на Минск, Минскую и Витебскую области. Циркуляция данного геноварианта ECHO 30 также была зарегистрироьан" в 2013 г. в Москве. ECHO 30 обладает высоковирулентными свойствами и
значительным эпидемическим потенциалом.
Вирусы ECHO 7 и ECHO 9 идентифицированы в г. Минске, ECHO 11 - в Могилевской и Витебской областях, Коксаки А9 - в Гомельской
области, Коксаки ВЗ — в Минске. ^
Данные серотипы энтеровирусов либо являются новыми для нашей страны и не регистрировались в предшествующие годы (ECHO 7), либо
представлены новыми, ранее не циркулировавшими геновариантами
(ЕСН09, Коксаки ВЗ и А9).